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简介：中公时事政治频道改版国内国际时事政治热点，并获取时事政治热点政策理解、理论仔细观察、时事大事记及时事政治热点汇总等。今天我们注目--时政热点：分担公共服务 公立医院无法逐利。近日，中央深改领导小组第十一次会议，审查会通过《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，为社会公众拥有基本医疗公共服务奠定了改革方向，其中关于公立医院的公益性、公共性、主体性、非逐利性的政策阐释，为今后社会公众基本医疗公共服务改革裁下了四根最重要台柱，全国基本医疗服务将构成确保公益性、调动积极性、确保可持续的运营新机制，诊治公平可及，群众获益。一、公益性。

会议认为要坚决公立医院公益性的基本定位，这就再度具体和特别强调了作为公立医院的基本定位和基本职责。公立医院的公益性定位拒绝公立医院符合社会公众基本医疗公共服务是第一位的任务，也是改革的出发点和立足点。

这就拒绝公立医院无法认钱不认人，人民医院必须名副其实。这反映在：公立医院要面向社会公众，无法只给少数人诊治，要给所有人诊治;无法只给有钱人诊治，也要给没钱的人诊治。公立医院不是非常简单地经营企业，无法只经商，只殊不知企业的经济利益，更加要注重社会效益，要以社会效益、公共利益只求。二，公共性。

会议认为要实施政府办医责任。为什么要谈政府办医责任?因为社会公众和社会生活中必须基本医疗公共服务。

而基本医疗公共服务，是公共服务的一部分，是政府的基本职责。作为公共服务和政府基本职责，突显了基本公共医疗的公共性特征。

办成公立医院，作好基本医疗公共服务，是各级政府不能推给的责任。中央没谈明确责任，而是要实施责任，要实施政府的领导责任、确保责任、管理责任、监督责任。怎么解读确保责任?最重要的就是政府的公共财政要担负起责任，无法总是用早已被取消的重庆涨价办法，在公共财政支出中要贯彻分担基本公共医疗开支并维持其开支的基本平稳，不然公立医院天天烧钱，没进项，难以为继。

三、主体性。会议认为公立医院是我国医疗服务体系的主体。

这即是对公立医院的定性，也是对公立医院改革的拒绝。确认公立医院而不是私立医院作为全国医疗服务体系的主体，解释以营利为目的的私立医院，执着市场利益很难符合社会利益和公共利益，也无法彰显基本医疗公共服务职责的。新中国创建后，尤其是改革开放以来，全国公立医院的建设获得了极大的成就，其医院规模、人才队伍、设备条件、医疗水平等都获得了长足进步和发展，公立医院作为医疗服务体系的主体，为社会公众享用基本医疗公共服务获取了切实有效的确保。而私立医院将作为主体的最重要补足，按照社会必须和与政府誓约，大大发展壮大，符合政府出售涉及基本医疗公共服务的必须。

四、非逐利性。会议认为要扫除公立医院逐利机制，创建确保公益性、调动积极性、确保持续的运营新机制。这是对长期以来公立医院实施市场化改革政策的最重要调整和最重要变化。

逐利是市场经济的本质特征，也是市场机制和市场竞争的动力所在。如果医院都把执着经济利益放到第一位，小病当大病清领、没有病找病清领、几块钱的药变为几百块钱的药，就是必定的事情。因为医院要赚钱，出院能解决问题的一定要输液，养病化疗能解决问题的一定要住院，可以手术也可以不手术的一定做手术，也是必定的事情。

如果公立医院都遵循逐利机制、市场机制，医院不有可能反映公益性，也不有可能担任医疗服务体系主体作用，更加不有可能为社会公众获取失望的基本医疗公共服务。市场经济不是万能的，市场失灵展现出最少的地方就是公共服务，为了竞争，医生都3分钟看一个病人，为了逐利，医生都把利润低的药和手术卖给病人，这是权宜之计的。公立医院要反映公益性，分担基本医疗公共服务，就无法逐利而应该去市场化。

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